玻璃体混浊

正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织，呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病，而是眼科临床常见体征之一。

引起玻璃体混浊的原因很多，归纳起来有以下几个方面：
　　一、近视：100―300为轻度，300―600为中度，600度以上为高度。一般来讲，近视的度数越大，眼底的改变也越明显，发生玻璃体混浊、眼底出血、视网膜脱离、继发青光眼、并发白内障的可能性越大，因高度近视眼由于眼球前后径不断增长，视网膜和脉络膜不能相应地变长从而导致视网膜、脉络膜弥漫性萎缩，因视网膜很薄随时会发生并发症，一旦并发症发生治疗亦不容易
　　二、(1)玻璃体变性多见于老年人，有眼底硬化或高度近视患者主要为玻璃体的退行性改变，其变性的产物以结晶体沉淀物为主要特征，根据其形态可分为两种：①有点状闪辉症。玻璃体内有无数雪花样的白色点状物漂浮，漂动度不大也不下沉，一般不造成视力障碍。②闪辉样玻璃体液化。液化的玻璃体内出现“金碧辉煌”多角形的结晶体，随着眼珠的转动而漂浮不定，眼珠不动时迅速下沉。一般多为双眼发生。
　      　(2)玻璃体的炎症或色素游离：主要由眼内其他组织的炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊。若慢性色素膜炎、视网膜炎、视网膜脱离、外伤或手术引起眼内感染。其炎性细胞、色素细胞和浆液性渗出物进入玻璃体。
　      　(3)玻璃体出血：为最常见的玻璃体混浊。由多种因素引起：①眼底病，如各种视网膜血管病，视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞等。②全身病影响视网膜及玻璃体，如高血压、糖尿病引起的视网膜出血及玻璃体新生血管增殖。③眼外伤引起的增殖性玻璃体病变及玻璃体出血，玻璃体或视网膜手术引起的出血等。
　      　(4)其他少见的原因：有先天性玻璃体变性混浊，玻璃体淀粉样变性，玻璃体囊虫病等。玻璃体混浊早期的治疗最为重要，主张必要的预防和治疗，一旦治疗不及时或用药不当会引起失明。西医治疗玻璃体混浊、近视性玻璃体混浊，只能配戴眼镜。