青少年近视防控

现有的近视防控手段，   以缓解视疲劳为主，   缺乏对光污染恶劣的视觉的重视。视疲劳是在用眼过程中产生的，与视觉环境息息相关，因此采取科学健康的方法改善光污染对眼睛的影响，是缓解视疲劳、预防和控制近视的有效方法。

● 遗传因素:

内外学者认为，近视有遗传倾向，特别是600度以上的高度近视者。这种近视称先天性近视，一般在六岁以前就显示了。因此，国内外学者着重从这方面进行研究。已有报告揭示，与眼睛有关的基因密码至少有10万种，经过从眼睛周围20多种基因找起，已发现其中两种基因似乎和近视密切相关，其中一种存在于眼睛外围结构里，另一种存在于负责传递影像资讯的视神经里研究者还对250个家庭进行深入的研究，发现高度近视者，其父母也有高度近视，而且随着年龄的增长，近视度数也逐渐加深。20岁以后，近视还有发展的趋势，眼球前后径还在不断变长。其原因是青年时期，内分泌活跃，且不稳定，又不注意用眼卫生，导致体内缺乏某种抑制因素，造成近视度数不断增加。

● 发育因素:

学者们认为，婴儿眼球较小，故均为远视眼。但随着年龄的增长，至青春期发育至正常，眼轴24毫米。如果发育过度，眼轴过长，则成为近视。一般都低于600度。轻度近视多在学龄时开始，20岁后停止发展。如幼年时期进展很快，15-20岁时发展迅速，以后逐渐减慢。此种高度近视，常超过600度，多伴有明显眼轴增长和眼底变性。这种发育性近视，女孩多在13岁以前，男孩多在15岁以前最容易发生。

● 环境因素:

环境因素是可以改变与防控的。主要包括:

1、光照环境:家里灯光不合理，台灯使用不正确。

2、饮食环境:挑食，偏食，吃过多甜食等。

3、用眼习惯:长时间近距离用眼，使用手机，电脑，看电视无节制。

4、坐姿习惯:读书写字姿势不正确，头歪斜，握笔姿势不正确，写字桌椅高度不匹配

5、其他习惯:走路或者坐公交车时看书、玩手机

近视矫正方法

根据小孩"近视"病情，选择合适的方法:

1、无近视或为假近视(散瞳验光确诊)，但视力时好时坏，预防方法如下:

(1)限制看书、写字距离，要求距离>30cm，选择合适的护眼灯，使用动态光源 照明，看电视、电脑、书每小时休息5~10分钟，严禁趴着看、偏头看。

(2)使用远化境(静态或自动式)等，如用远化镜看书写字，可不必控制看书姿势、时间及距离，因为远化镜可以抵消看近并自动矫正坐姿。

(3)进行调节功能训练，接触户外动态变化的光线，使眼睛调节功能增强，提高调节灵敏度等视觉功能，可延缓近视发生发展。

2、50~225度近视(散瞳验光确诊):

(1)戴镜，首次视力矫正到1.0，复诊矫正到1.2。

(2)每半年验光一次，动态观察近视变化;

(3)养成良好的用眼习惯，并矫正写字姿势。

3、250~575度近视(散瞳验光确诊):

(1)戴镜:视力矫正到1.2，整天戴;

(2)加强眼部视功能训练，训练调节功能，调节灵敏度功能。

4、600度以上高度近视(散瞳验光确诊):

(1)戴镜:视力矫正到1.0，整天戴;

(2)注意不要做高强度运动，防止造成视网膜脱落等眼部疾病。

5、近视发展快(每年发展超过100度):

(1)戴镜:视力矫正到1.2，整天戴;

(2)定期复查，追加视功能训练，减少视近时间。

6、高度近视伴弱视(<8岁):

(1)戴镜:视力矫正到最佳视力，整天戴;

(2)弱视治疗:尽可能治到1.0以上，有助预防高度近视引起的眼底出血、视网膜脱离及视力、失明;

7、近视伴有200度以上的散光(或以散光为主的近视):

(1)戴镜:视力矫正到1.2，10岁以下

预防与控制

(1) 增加户外运动时间，最好保证每天有2小时以上接触自然光

(2)每天坚持做眼保健操、眼球操。

(3) 坚持做到三个"一"，即:眼离书本一尺，胸离桌边一拳，手离笔尖一寸。

(4) 注意用眼光线，不宜在过强或过暗的光线下看书，宜选用动态光源 。

(5) 选用合适的护眼灯，并保证室内照明与台灯同时打开。

(6)看书写字时40-45左右眺望远处5-10分钟，调节瞳孔，缓解眼疲劳。

(7)使用电脑不宜连续超过一小时，并保证室内光线照明。

(8) 看电视时要注意高度应与视线相平;眼与荧光屏的距离是电视斜对角线的3-5倍，室内灯光同时照明。

近视预防和控制

目前公认的防控手段有三种:阿托品滴眼液 、角膜塑形镜(OK镜) 、具有离焦功能镜片。